Comment la maladie se développe-t-elle chez chaque individu, de la naissance à la mort ? Les chercheurs ont analysé plus de 44 millions d’admissions à l’hôpital pour suivre cette “trajectoire de la maladie”, une approche innovante qui permet des stratégies de traitement précoces et personnalisées.
“La multimorbidité, à savoir la présence de deux ou plusieurs maladies chez un même patient, est un phénomène fréquent”, écrivent les auteurs d’une nouvelle étude publiée dans npj Médecine Numérique. “Réalité actuelle, une espérance de vie de 100 ans entraîne une modification du fardeau de la multimorbidité et une augmentation des coûts des services de santé et des soins de longue durée.” Il existe donc un intérêt à mettre en œuvre des mesures préventives ciblées et personnalisées des décennies avant que de graves problèmes ne surviennent.
Les chercheurs voulaient identifier de manière exhaustive les trajectoires courantes des maladies tout au long de la vie, ainsi que les points clés qui ont un impact sur l’utilisation des hôpitaux et la mortalité des patients. Pour ce faire, ils ont analysé presque toutes les admissions à l’hôpital entre 2003 et 2014 en Autriche, pour un total d’environ 44 millions d’admissions. L’équipe a ensuite développé une nouvelle approche de cartographie des réseaux de maladies en couches, pour montrer les corrélations entre différentes maladies dans plusieurs groupes d’âge.
Sur une période de 70 ans, les chercheurs ont identifié 1 260 maladies différentes (618 chez les femmes et 642 chez les hommes). “En moyenne, l’une de ces trajectoires de maladie comprenait neuf diagnostics différents, démontrant à quel point la multimorbidité est courante.”, souligne Elma Dervic de Science de la complexité Centre à Vienne. Dans une trajectoire typique, les patients présentent un diagnostic similaire dans leur jeunesse, puis évoluent vers un profil clinique significativement différent. Le modèle montre par exemple deux trajectoires typiques d’hommes de 20 à 29 ans souffrant de troubles du sommeil. Dans un premier temps, les maladies métaboliques (diabète de type 2, obésité et troubles lipidiques) apparaissent plusieurs années plus tard. Deuxièmement, c’est une distraction mouvement.
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