La CSS (Complémentaire Santé Solidaire) est une aide sociale qui vise à prendre en charge tout ou partie des frais médicaux non couverts par l’assurance maladie. Cependant, certains critères d’éligibilité doivent être remplis pour y avoir accès.
Selon la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2024, les critères d’éligibilité à la CSS seront simplifiés pour offrir un accès plus étendu. De plus, le nombre de bénéficiaires de cette aide a augmenté depuis son entrée en vigueur en novembre 2019. Cette augmentation a atteint environ 3,8% entre la fin de 2021 et 2022.
Cette augmentation est due à la simplification des critères d’éligibilité pour les bénéficiaires de l’Allocation de Solidarité aux Personnes Âgées (ASPA), qui peuvent désormais bénéficier de subventions sans condition depuis 2022. Cependant, ils doivent cesser toute activité professionnelle trois mois avant la demande.
Les bénéficiaires du RSA bénéficient également de cette aide sans aucune condition de participation financière depuis 2022. Dans un avenir proche, d’autres bénéficiaires d’aides sociales bénéficieront d’un accès simplifié à la CSS afin de réduire le taux élevé de non-recours.
À partir de juillet 2024, les nouveaux bénéficiaires de minima sociaux bénéficieront d’un accès simplifié à la CSS. «S’ils acceptent de payer une participation financière, ils gagneront l’accès à la CSS sans vérification de leurs revenus. S’ils estiment être éligibles à la CSS gratuite, ils pourront tout de même en bénéficier même en informant leur caisse d’assurance maladie», peut-on lire dans le rapport de la Sécurité sociale.
Cela s’applique aux bénéficiaires de l’Allocation Sociale pour Handicapé (ASI), dont la participation financière restera maintenue. En juillet 2025, ce sera au tour des bénéficiaires de l’Allocation pour Adultes Handicapés (AAH), puis en juillet 2026, ces facilités seront étendues aux bénéficiaires de l’Allocation de Contrat Emploi Jeunesse (ACEJ) et de l’Allocation de Solidarité Spéciale (ASS).
Pour rappel, la CSS prend en charge tous les soins médicaux couverts par l’assurance maladie, y compris les soins dentaires et optiques. Le montant peut atteindre 810 euros par mois pour une personne et 1 215 euros pour un couple. Ces montants augmentent avec la participation financière, atteignant respectivement 1 093 euros et 1 640 euros. Cette nouvelle est une belle opportunité pour les nouveaux bénéficiaires de la CSS.